Главная /  Конференции / Здоровье / Шепенёв Анатолий Михайлович
Шепенёв Анатолий Михайлович
Консультации врача-психотерапевта, группового терапевта центра "Маримба"

Шепенёв Анатолий Михайлович - Консультации врача-психотерапевта, группового терапевта центра "Маримба"

Цикл онлайн консультаций по вопросам снижения веса (особенно после родов)

Эффективность психотерапии при снижении веса признана во всём мире. Изменение пищевых привычек, отношения к еде и себе даёт стойкое снижение веса, а разработанные методики позволяют это сделать максимально безопасно. 
 
 
Особого внимания заслуживают женщины, стремящиеся похудеть после беременности и родов. Дело не только в биологических изменениях, протекающих в организме во время беременности и грудного вскармливания. Важными факторами являются резкие изменения в уровне физической активности; короткий прерывистый сон; изменения круга общения; сокращение социальной активности; невозможность найти время на себя; ощущение скуки, рутинности, загнанности и временами зависимости. Все эти факторы давят на женщину после родов, а избыточный вес зачастую становится ощутимым следствием всех этих изменений в жизни и начинает сам по себе угнетать и без того, уставшую молодую мать. Появляется неуверенность в себе, страх стать сексуально непривлекательной для мужа, снижается либидо. Женщины начинают обходить стороной зеркало, а главным врагом в доме становятся весы. Появляется чувство вины или стыда, а карусель диет «похудей за ххх дней» не приносит долгосрочных результатов и, кажется, что ты уже ни на что не способна. Ко всему этому присоединяются мысли о предстоящем выходе на работу или её поиске. Всё это делает снижение веса после родов непростой задачей. 
 
 
Может показаться, что практически невозможно разобраться с этим клубком событий и проблем. Некоторые женщины сами справляются со всем, другим достаточно просто подсказать нужное направление, а третьим необходима более длительная поддержка в процессе снижения веса и обретения новой себя. Здесь-то на помощь и приходят психотерапевты, которые помогают пошагово решить имеющиеся проблемы и устранить надуманные. Психотерапевты помогают вновь обрести уверенность в себе, хорошее настроение; почувствовать разницу между голодом и аппетитом; взять под контроль аппетит и снизить вес. В результате работы снижение веса начинает казаться простой задачей, а цели достижимыми. 
 
Анатолий Михайлович Шепенёв 
 
Врач-психиатр, КМН, психотерапевт 
 
Телефон 8-800-5000-654 (звонок бесплатный) 
 
 
Образование 
• СибГМУ – лечебное дело (1999-2005); 
• НИИПЗ ТНЦ СО РАМН, Томск – ординатура по психиатрии (2005-2007); 
• НИИПЗ ТНЦ СО РАМН, Томск ¬– аспирантура по психиатрии (2007-2010); 
• Групповой психоанализ, индивидуальный психоанализ под эгидой ППЛ (2004-2009); 
• Трансовая, поведенческая терапия (2007-2010); 
• Защита кандидатской диссертации по теме Клинико-динамические, хронобиологические и терапевтические особенности Атипичной Депрессии (депрессия с набором веса, сонливостью и утомляемостью), 2010 год; 
• Диплом Американского врача, Декабрь 2012. Educational Commission for Foreign Medical Graduates certificate. It’s certifies that I has successfully passed United States Medical License Examination. 
• Marshfield Clinic/Saint Joseph Hospital, University of Wisconsin-School of Medicine and Public Health 
Internal Medicine Department, Observership (Май 2013) 
• Harnett Health System, North Carolina, Emergency Room, Observership (Июнь-Июль 2013) 
 
Клинический опыт и навыки: 
• Врач-психиатр 5 лет; 
• Групповая психотерапия избыточного веса (8 лет); 
• Индивидуальная психоаналитическая терапия (2 года); 
• Групповая трансовая психотерапия (8 лет); 
• Участие в международных фармакологических исследовательских протоколах (3 года). 
 
Международный опыт:
- Indiana Polyclinic, Indianapolis, IN, USA. Клиника лечения боли, г. Индианаполис, США;
- Griffin Memorial Hospital, Norman, OK, USA. Амбулаторная и госпитальная взрослая психиатрия, г. Норман, Оклахома, США;
- Royal Oaks Hospital, Columbia Missouri University, Columbia, MO, USA. Детская и подростковая психиатрия в госпитале Роял Оакс и Университет Коламбии в Миссури, Коламбия, США.
 
Области профессиональных интересов: 
 
Расстройства настроения: 
- послеродовые грусть, тоска и депрессия; 
- сниженное, подавленное настроение; 
- импульсивность, выраженные колебания аффекта; 
- тревожность, напряжённость, страхи, фобии; 
- раздражительность, агрессивность, гнев, озлобленность; 
- сезонные колебания настроения; 
- ПМС. 
 
Особенности характера: 
- сложности во взаимоотношениях на работе; 
- сложности общения с друзьями\подругами; 
- сложности в семье; 
- сложности в любовных отношениях; 
- сниженная стрессоустойчивость; 
- зависимое поведение; 
- повышенная потребность во внимании; 
- стремление угодить окружающим; 
- неадекватная самооценка; 
- психосоматическое реагирование (избыточный вес, повышение артериального давления, экземы, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и ДПК, бронхиальная астма и т.д.); 
Расстройства пищевого поведения и нарушения образа собственного тела. 
 
В настоящий момент Анатолий Шепенёв работает в компании «Маримба», г.Томск, групповым терапевтом, проводит персональные и онлайн консультации; занимается разработкой групповых психотерапевтических программ похудения. 
 
 
Ссылки на данную компанию и группу вконтакте: 
 
Полезна: 4 голоса Не полезна: 0 голосов

Здоровье

Вопросы и ответы (10):

:);)8-*:-D:lol::bravo:*Yahoo!**Thumbs_up*8-D@}->-+<<-<-:-*:love::-{}0:-)m(_)m:-&8-/:-?:-/:-(>-(:-@(N)8-O//))))):,(:bad::-8*:-)*plus*-_-о_о:-;[>-<*zlob**shut_up*:-!!_!:~(_SOS_:snegovik::sani::tolokar:
Вы можете ввести URL ссылку на картинку:
Или загрузите ее с вашего компьютера:

Защита от спама *:
Nastya_8107 августа 2017 в 10:31
Здравствуйте, я бы хотела записаться на онлайн консультацию именно к Вам. Как мне это сделать?
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Nastya_8107 августа 2017 в 10:31
Здравствуйте, Анастасия.

Для этого Вы можете написать мне вконтакте по ссылке. Ссылка
Ирина02 июля 2017 в 23:02
Здравствуйте. Вы можете посоветовать, где в Кемерово пройти курс психотерапии для снижения веса. Вы проводите в Кемерово группы по снижению веса?
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Ирина02 июля 2017 в 23:02
Здравствуйте, Ирина.

Центр Маримба проводит выездные группы в г.Кемерово. Насколько мне известно, они сейчас не ведут активного набора группы в г.Кемерово. К сожалению, порекомендовать кого-то еще я не могу.
Knop@04 апреля 2017 в 15:31
Добрый день. Хотелось бы узнать у Вас, как можно отказаться от шоколада. Дело в том, что я всегда любила и ела молочный шоколад с различными добавками (фундук, изюм, мармелад), кроме него ничего сладкого не ем и даже чай пью без сахара. Тянет именно к молочному шоколаду! Но в последнее время стала замечать, что поправляюсь от него. Пора бы отказаться, вопрос КАК? Если ем его с 6 лет.
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Knop@04 апреля 2017 в 15:31
Здравствуйте.

Я подозреваю, что с шести лет Вы едите множество продуктов, а не только шоколад. Нам проще выбрать один продукт-враг от которого происходит набор веса, вместо того чтобы признать, что происходит систематическое переедание.

Многие полагают, что шоколад это сладость. Однако если посмотреть состав, то станет ясно, что шоколад это в первую очередь это жир, а уже потом к нему добавляется сладкий привкус. Настоящий шоколад чаще горький и поедать его в больших количествах не так-то и просто.

Не существует какого-то универсального рецепта как преодолеть тягу к одному продукту. Это всегда коррекция системных отношений с едой и изменение пищевого поведения.
zaq12318 февраля 2017 в 21:57
Здравствуйте. У меня часто бывают непонятные перепады настроения, часто тревожность и внутреннее напряжение, депрессия. 23 сентября 2016г родила двойню- 2 мальчиков, спустя сутки 2 мальчик из двойни умер. После этого не могу себе места найти, постоянное чувство вины, так как умершего ребенка не забрала и оставила в больнице...так наверно и сходят с ума. Посоветуйте что делать?
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  zaq12318 февраля 2017 в 21:57
Здравствуйте.

Я очень сочувствую Вашем горю. Это очень тяжёлые переживания и редко кто может справиться с этим самостоятельно. Я рекомендую обратиться за консультацией сначала к психиатру и с ним уже определиться с дальнейшей тактикой. Можете написать мне в vk.com или обратиться к любому другому психиатру, которому вы доверяете.
uli_rada26 мая 2016 в 18:04
Анатолий,добрый день. У меня в прошлом двое родов, детки 7лет и 2года. Всегда была стройняшкой,любила смотреться в зеркало,примерять новые наряды,всегда была веселой,жизнерадостной,душой любой компании,прежние показатели 52кг., размер обежды 42-44. Сейчас вес 72 кг.,размер 46-48. В таком теле мне не уютно) Пропобовала разные вариации в пищи,но как бы ни было,дикая тяга к шоколаду,не просто к сладостям,а хочется молочного шоколада,пробовала заменить его темным и горьким,но увы...мой организм не получая желаемого,срывался наедалась что попало. Заметила,что ничего не радует,пытаюсь себя занять чем-то интересным,но итогом все силы уходят на двух ребятишек,а на себя сил не остается. При этом ощущение разбитости, невозможности что-то изменить,безысходности,внутренняя депрессия. Сейчас необходимо выходить из декрета,т.к.испытываем мат.трудности,а папа детей ушёл из семьи,а я чувствую,что я уже ни на что не способна,что я ничего уже не помню из своей работы,нет уверенности в себе и своих силах. Полгода с декабря 2015 не могу найти работу,отправляю резюме,редко,кто зовет на собеседование,кто позовет,похоже чувствуют мою неуверенность во всем,итогом....отказ.....итогом безденежье,невозможность купить продукты для так называемого правильного питания, иногда просто руки опускаются от всего,что свалилось на мои плечи. Что делать,не знаю! Понимаю,что проблемы,скорее всего,в моей голове...
Также проблемы с щитовидкой (АИТ, гипотериоз), на гормонозаместительной терапии уже 8 лет,с момента первой беременности.
Может быть посоветуете,что мне делать со всем моим багажем? Может быть какие-нибудь тренинги вы проводите? Может быть предусмотрен набор в какие-нибудь экспериментальные группы на бесплатной основе?
Очень хочется вернуться в ритм жизни 9-летней давности,быть в тонусе,уметь противостоять любым жизненным трудностям и ситуациям,опять стать жизнерадостной и веселой, стройной и красивой,уверенной в себе!!! Дети ведь ровняются на маму,а я сейчас точно не пример для них(((
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  uli_rada26 мая 2016 в 18:04
Добрый день, uli_rada

Ситуация у Вас действительно непростая и требует собранности, организованности и чётких действий. При этом сниженное настроение серьёзно мешает этому. Я бы выделил следующие факторы с которыми нужно начинать работу:
1. Депрессия;
2. Гипотиреоз;
3. Подготовка к выходу на работу или выход на работу;
4. Снижение веса.

Именно в такой последовательности. Вам нужна изначально консультация врача-психиатра, для диагностики глубины депрессии и решения о необходимости медикаментозной терапии.
Психотерапия возможна после выхода из текущего состояния. На данном этапе если мы и проводим группу в Кемерово, то специально для этого приезжаем из Томска. Экспериментальных групп в г. Кемерово мы не проводим. Психотерапия редко бывает бесплатной. Нужно попробовать поискать группы взаимопомощи и поддержки, но я не владею информацией по таким группам в г. Кемерово.

Надеюсь мой ответ был для Вас полезным,
С уважением,
Анатолий Шепенёв.
e.vedrova@bk.ru20 марта 2016 в 09:33
Здравствуйте. Недавно появилась проблема. Дочке три года. Младшему сыну год. Дочка начала писаться. Ночью понятно, ребенок себя не контролирует. Перестала давать воду на ночь. Проблема решилась. Но она стала писаться днем. Например на улице. Не сказала, что хочет, молча надула в штаны. Во время игры, описалась и сказала уже по факту. А вчера вообще залезла в коробку с игрушками и надула туда. Ребенок адекватный, не истерик. Развивается вполне нормально. А тут такая беда. Это что, протест? Как понять против чего? Или ревность? Разговаривать бесполезно. Профессионально "включает дурочку", как взрослая. Правды не добиться. Помогите пожалуйста, что делать в этой ситуации?
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  e.vedrova@bk.ru20 марта 2016 в 09:33
Здравствуйте, спасибо за внимание к конференции.

Я не детский психиатр и предоставленных данных недостаточно.
Я могу говорить в данном случае только с позиции психологии и буду подразумевать, что никаких медицинских отклонений и отклонений в развитии нет.
С точки зрения психологии и психиатрии родственники не могут полноценно оценить члена семьи, а родителям объективно оценить детей еще сложнее. Поймите меня правильно, но возможно, что Вам кажется, что "Ребенок адекватный, не истерик. Развивается вполне нормально.", при этом глаз может быть замылен.

Вы абсолютно правы, что такое поведение может наблюдаться в случае протеста и возраст трёх лет самое время повоевать с родителями. Другой причиной такого поведения является регрессия. Я бы рекомендовал Вам прочитать вот эту небольшую статью о регрессии Ссылка
Частой причиной регрессии является рождение сиблинга и смещение родительского внимания на малыша. Для ребёнка эти состояния могут сопровождаться повышенной тревогой, напряжённостью и переживаться, как травматические. Поэтому разговоры, убеждения, давление на мораль и тд. будут неэффективны. Обращаться нужно к эмоциональному миру и при этом, исходить из того, что у неё уже есть полноценные навыки и она должна продолжать развиваться.

С позиции поведенческого подхода лучшее, что Вы можете сделать это:
1. Хвалить ребёнка каждый раз когда она ходит на горшок и просится в туалет;
2. Быть абсолютно спокойной когда она не просится. Любые проявления драмы и наказания будут подкреплять нежелательное поведение;
3. Объяснять дочке, что она испортила свои игрушки и теперь она не сможет ими играть (день или два);
4. Не поддаваться на манипуляции, но уделять ей больше внимания по собственной инициативе. В том числе прикасаться к ней, брать на руки, разговаривать, играть вместе и тд.


Я преимущественно консультирую взрослых и при необходимости, Вы можете записаться на онлайн консультацию здесь
Ссылка
Алексей16 сентября 2014 в 09:18
В продолжении темы про дробное питание. Мне вот нашлась такая информация Ссылка
Там автор достаточно научно обоснованно доказывает противоположное мнение.
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Алексей16 сентября 2014 в 09:18
Очень интересная концепция, но она не подтверждена ничем, кроме мнения автора. В интернете каждый может опубликовать информацию, и сейчас, с успехом можно найти ссылки на других экспертов, например, на Малахова, или на блог "бабы Маши из соседнего подъезда". Однако это будет иметь мало общего с медициной и реально происходящими физиологическими процессами.
По статье:
1. Если посмотреть период полураспада инсулина (эндогенного), и период жизни рецепторов к инсулину, то сразу начнут закрадываться сомнения по поводу данной гипотезы.
2. Организм это не поджелудочная железа и жировая ткань. Организм гораздо сложнее, поэтому нельзя использовать этот подход в похудении (точнее можно, но результаты будут хуже).
3. Любой студент медвуза знает, что процесс распада жира (липолиз) регулируется уровнем уксусной кислоты в клетке, а инсулин здесь имеет опосредованное значение.
4. Опять же из биохимии известно, что глюконеогенез практически не идёт из жира. Соответственно без глюкозы мозг голодает и это ведёт к избыточному потреблению, о котором пишет автор.
5. При использовании энергии жиров, без длинных углеводов наблюдается состояние напоминающее кето-ацидоз, что снижает метаболизм и темпы похудения.
6. Борцы сумо едят два раза в день, а иногда и один. Это им не мешает иметь совершенно особенную, спортивную фигуру.
А в остальном очень интересная точка зрения которую неплохо было бы подкрепить исследованием хотя бы 200 человек снижающих вес.
Алексей14 сентября 2014 в 20:41
Анатолий, как вы относитесь к рекомендации "не есть после 6"? рекомендуете ли вы своим клиентам питаться дробно, 3-4 раза в день или даже чаще?
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Алексей14 сентября 2014 в 20:41
Спасибо за проявленный интерес, Алексей.
К рекомендации не есть после шести я отношусь также, как к рекомендации просыпаться в шесть утра. Совершенно бессмысленная рекомендация, не учитывающая особенности индивидуального суточного ритма человека и физиологии организма в целом.
Что касается вашего вопроса о дробном питании, то да, рекомендую. Это одна из немногих рекомендаций подтвержденных серьезными медицинскими исследованиями. Рекомендовано есть 4-6 раз в сутки для лучшего снижения веса.
Анна гость08 мая 2014 в 15:56
Здоавствуйте! Я очень поправилась после родов второй дочки. С 76 до 91. Как быстрее вернуться форму???? Вес растет
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Анна гость08 мая 2014 в 15:56
Добрый день, Анна.
Спасибо за ваш вопрос.

Вопрос очень широкий и очень мало исходных данных. Я предлагаю вам следующие рекомендации.

5 полезных привычек, которые нужно добавить:

1. Всегда завтракайте по утрам. Лёгкий завтрак позволит вам дать хороший старт вашему похудению уже утром.
2. Ешьте больше фруктов и овощей.
3. Выбирайте плохо обработанные злаки. Хлеб с отрубями, макароны из муки грубого помола, дикий или коричневый рис.
4. Используйте только "полезные жиры". Полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, подсолнечное и др. растительные нерафинированые масла, авокадо, орехи)
5. Добавьте немного движения. Не надо становится марафонцем или олимпийским чемпионом, но 30-45 минут аэробной нагрузки (прогулка) ежедневно отлично подстегнут ваши обменные процессы и ускорят похудение.

5 вредных привычек от которых стоит избавиться:

1. Исключите просмотр телевизора, чтение книг, интернет и т.д. во время приёма пищи.
2. Максимально исключите сахар (без фанатизма, полный запрет не нужен). Отдавайте предпочтение тем продуктам, которые сладкие сами по себе, от природы. Максимально сократите сладкие напитки (газ. воды, соки и тд., если очень хочется - разбавьте водой, чтобы снизить калорийность).
3. Никаких перекусов на ходу, чем попало. Только полноценные приёмы пищи. Если очень захотелось есть - перекусите фруктами или овощами (запаситесь ими заранее).
4. Не используйте переработанное и жирное мясо. Выбирайте естественные продукты с низким содержанием жира. Подумайте как можно приготовить привычные вам блюда без использования масла и как можно обезжирить имеющееся жирное мясо (гриль, микроволновка, пароварка и тд.)
5. Ешьте только то, что приготовили сами. Откажитесь от общепита на несколько месяцев. Так вы точно будете знать состав и примерную энергетическую ценность потребляемой пищи.
Лилия08 мая 2014 в 15:53
Анатолий, здравствуйте! Впервые вижу психотерапевта с опытом американской школы! Расскажите отличаются ли американские методы похудения от наших? Используете ди Вы их в своей работе?
Шепенёв Анатолий Михайлович Ответ  Лилия08 мая 2014 в 15:53
Добрый день, Лилия.
Спасибо за вопрос.

В США не так популярны программы для похудения применяемые в России. В целом групповые программы в Америке используется для предоперационной подготовки пациентов к липосакции. Если широко рассматривать психотерапию и методы применяемые в России, то корни методов и основные наработки были сделаны в США и Европе. Большинство российских психотерапевтов использует зарубежные разработки и это относится не только к психотерапевтам работающим в индустрии снижения веса.

Кардинальным отличием психотерапевтической работы в США является длительность и постоянство работы в психотерапевтической группе ориентированной на снижение веса (3-12 месяцев и более, с регулярными встречами). Эти группы очень актуальны, ведь некоторым клиентам предстоит скинуть до 50% от исходной массы тела и это бывает сложно сделать без поддержки. Избыточный вес зачастую является таким же симптомом как, повышенная температура и может наблюдаться при множестве разных состояний. Как правило требуется время, чтобы правильно оценить причину избыточного веса и время также необходимо, чтобы устранить привычный способ поведения в критической ситуации.

Стоит отметить, что длительно или постоянно работающие группы ориентированные на снижение веса малочисленны в России, если есть вообще. В данный момент мы занимаемся набором таких экспериментальных групп в разных городах России, тем самым внедряя методы применяемые в США в свою работу.
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
Какой уровень доходов Вы считаете приемлемым для семьи из трех человек?
1% до 30 тыс. руб.
1% 30 - 40 тыс. руб.
7% 40 - 50 тыс. руб.
19% 50 - 60 тыс. руб.
72% от 60 тыс. руб. и выше
Агентство праздников "Априори"

Развлекательный комплекс "Априори" - это почти 300 кв.м. для веселья и творчества, шумных детских вечеринок, квестов, дискотек, а также уютных и пышных семейных торжеств! С отличной кухней!

Подробные условия