Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Ганина Анна Владимировна
Ганина Анна Владимировна
Педиатр

Ганина Анна Владимировна - Педиатр

Врач-педиатр

"Я - педиатр, Анна Владимирована Ганина. Консультирую по вопросам детского развития от 0 до 18 лет, грудного вскармливания, питания детей, по детским болезням. Я могу помочь маме составить меню для малыша, рассказать о помощи при температуре, рвоте, оценить совместимость лекарств и грудного вскармливания, помочь в оценке анализов."

Анна Владимировна  закончила КемГМА по специальности педиатрия, прошла курсы обучения по грудному вскармливанию ВОЗ. 


Место работы:

Клиника "Семейный доктор"

Бульвар Строителей, 28/1

телефон - 37-19-38 


Внимание! Онлайн консультирование не заменяет очного осмотра специалистом! 

Здоровье

Вопросы и ответы (1288):

aleonorar03 января 2014 в 00:29
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 10,5мес. можно ли давать ребенку 10% сливки из магазина( типа Простоквашино) вместе с фруктовым пюре? готовых детских пюре со сливками с устраивающим меня составом найти не могу( или сахар или аскорбиновая кислота или только яблочные). все фирмы пишут в составе натуральные коровьи сливки 10%, вот я и подумала не детские магазинные сливки кроме аллергии и отравления(это ведь и в детских возможно) чем чреваты? и объем в сутки какой?
Ганина Анна Владимировна Ответ  aleonorar03 января 2014 в 00:29
Здравствуйте! Я думаю, понемножку (пару-тройку чайных ложечек) можете вполне добавлять. Для вкуса достаточно, чреваты максимум аллергией, но если ребенок не аллергик, то от такого количества в 10 месяцев ничего не случится! А через месяц-два можно и побольше давать.
С уважением, Анна Ганина
foa11098002 января 2014 в 20:10
Анна Владимировна, добрый вечер, с наступившим Вас Новым Годом! У меня опять вопрос про аллергию. Все-таки подтвердилась у нас аллергия на белок коровьего молока (надеюсь правильно назвала) и еще кучу всего (рожь, пшеница, рыба, куриный белок, орехи). Узнала про результат анализа в пятницу, с субботы начала давать соевую смесь Нутрилак соя (по анализам на сою аллергии нет). 2 дня кормила ею, кожа почти очистилась от высыпаний (конечно мы параллельно пили нормобакт, лактофильтрум, эмолиум наружно и местами адвантан). В понедельник показали анализ аллергологу (в связи с предпраздничной суетой ходила не сама с ребенком, просто по моей просьбе показали анализ, так что не смогла задать все интересующие вопросы), она сказала "нет, нет, только не соя, а смесь на козьем молоке (на козеин по анализам аллергии нет) или гидролизаты". Купили Ненни на козьем молоке, не сразу, а через 4 кормления опять покрасневшие щечки, сыпь на попе. Не знаю чем кормить дальше - может конечно щеки и не на "козью" смесь, но как-то страшновато, мы уже опухали 2 раза на новую смесь и на печеньки, и тоже не с первого кормления, а раза с 3-4. Экспериментировать с гидролизатами - но в таком возрасте уже врядли заставлю его эту горечь кушать. Или опять сою?
И еще, все хлебное сказали исключить, не спросила про макароны - наверное тоже нельзя? а растительное масло?
Заодно спрошу, какие у нас дальнейшие действия по вакцинации? Сейчас у нас поставлена БЦЖ и 3 пентаксима, что ставить дальше на фоне аллергии на куриный белок?
Заранее большое спасибо
Ганина Анна Владимировна Ответ  foa11098002 января 2014 в 20:10
Здравствуйте! В случае атопии никогда не угадаешь на 100% что на смесь/продукт будет реакция. Гидролизат - оптимальный вариант но тут возраст уже не тот, чтобы было рационально его вводить. И цена, и вкус - оставляют желать лучшего. Ни соя ни козье молоко, по данным литературы, не вариант. Но при атопии не угадаешь. Очень возможно, что кожа очистилась от адвантана.
А гепатиты не ставили (в пентаксиме ведь гепатита нет)? корь краснуха паротит можно ставить, если аллергия на куриный белок не выражается в виде анафилаксии (почитайте что это) - просто сыпи и результаты анализов не противопоказание к вакцинации. Вакцину можно русскую поставить, ту, что на перепелиных эмбрионах выращена (с аллергологом можете посоветоваться). Яйца никогда не давали?
Остальные прививки можно без ограничений, которые в календаре национальном.
Еще - то, что показали результаты анализа не означает, что ребенок теперь должен жить на воде и гречке. Нельзя жестко ограничивать рацион ребенка. Ему расти надо. Рыба и орехи - ладно, коровье молоко - тоже пока можно в сторону отложить. Нужно найти баланс между питанием и состоянием кожи. А остальные причины сыпи крайне сложно убрать. Даже на идеальной диете сыпать будет. потому что стрессы будут. За кожу все равно придется больше бороться именно местными средствами.
Если вот тут Ссылка уже читали инфу (там в конце есть ссылки на документы по дерматиту, которые можно скачать после регистрации на форуме), то извините за повтор.
Ulusay02 января 2014 в 14:37
Добрый день. Сыну 1 год и 1 месяц . С 6 месяцев у него моча имеет запах нашатыря . Сначала не придали этому значения . В 10 месяцев проходили осмтр специалистов и сдавали анализы , все хорошо . Еще недавно анализ мочи здали тоже хороший анализ . Запах амиака это разве нормально ? и что с этим делать ? Спасибо.
Ганина Анна Владимировна Ответ  Ulusay02 января 2014 в 14:37
Здравствуйте! если анализ хороший, ребенка ничего не беспокоит - не обращайте внимания на запах. Аммиак в моче присутствует и запах такой может быть вполне. Вообще, местами описывают что запах мочи похож на запах нашатыря. ДУмаю, повода для беспокойства нет. Началось это с 6 мес так как и почки стали иначе работать, биохимия несколько меняется с возрастом.
С уважением, Анна Ганина
birkoffff02 января 2014 в 14:29
Добрый день, Анна Владимировна.
Ребенку 1 год и 3 месяца. Вчера ближе к вечеру поднялась температура до 37,8. Сбивать лекарствами не стали, проветрили, включили увлажнитель, много поили, температура спала. Утром температуры не было, потом заметили что на шее за ухом появилась припухлость, красноватая, болезненная, со спины даже видно, буквально за 1-2 часа появилась. Ребенок немного вялый, но ест, пьет хорошо, температура немного повышенная, но не выше 37,8.
Ни насморка ни кашля нет, горло не знаю, смотреть не особо дает, да я и не знаю на что там смотреть, я честно говоря не отличу красное от не красного
Вопрос что это и что делать?

30 и 31-ого были гости, в том числе дети, возможно что-то от них подхватил. До этого не болел ни разу, только розеола была и все, никакими даже простудными не болел, участковый врач не доступен, а скорая только в больницу увезти может, а там только еще лишнего чего-нибудь схватит если раньше не было
Ганина Анна Владимировна Ответ  birkoffff02 января 2014 в 14:29
Здравствуйте! Похоже на лимфаденит (это наиболее вероятная причина появившегося за ушком выбухания). Но врачу показать стоит, учитывая что припухлость красноватая. Воспаление лимфоузла может быть и с нагноением, поэтому неплохо доехать до приемного отделения многопрофильной, показать хирургу - они определят точнее, чем я по интернет-консультации. Может быть несколько вариантов развития событий - самый болезненный - сделают разрез, чтобы выпустить гной. Самый простой - отпустят домой пить лекарства. Там же и анализ крови могут взять и горло посмотрят (часто лимфаденит сопутствует местному воспалению).
С уважением, Анна Ганина
ленуsка01 января 2014 в 21:48
Анна Владимировна, здравствуйте.
Ребенок, 6 лет, 2 месяца не можем избавиться от кашля. Лечили ОРВИ, бронхит. Дышали беродуалом, лазолваном, амбробе, выпили все возможные микстуры, ничего не помогает.
В последние дни ребенок кашляет только вечером, днем редко. Подскажите, может какие-нибудь дополнительно анализы сдать (на паразитов кровь сдавали)?
Ганина Анна Владимировна Ответ  ленуsка01 января 2014 в 21:48
Здравствуйте! Кашляет, как я понимаю, в связи с тем, что перенес несколько инфекций дыхательных путей подряд? кашель не становился меньше за эти два месяца? просто может быть несколько ОРВИ, которые наслаиваются друг на друга и возникает впечатление непрерывного кашля. по Вашим словам, кашель уже пошел на убыль. Если меньше месяца кашель после бронхита - ничего дополнительно сдавать не нужно, при условии, что ребенок активен, себя нормально чувствует. Большинство детей, кашляющих более 2-х недель (при банальной ОРВИ, даже не бронхите, кашель может затянуться на пару недель) практически здоровы. Кашель - это рефлекторная, защитная реакция организма. При простуде, бронхите активно стимулируются кашлевые рецепторы, затем и нервная система подключается, кашлевой центр становится активнее. Ребенок выздоравливает, слизистая дыхательных путей восстанавливается и постепенно успокаивается и кашлевой рефлекс. Поэтому 2-3 недели кашля - норма. Сам по себе кашель обычно лечения не требует. Только когда спать мешает по ночам или кашель при коклюше, доходящий до остановки дыхания.
Если бронхит был 2 месяца назад, а кашляет до сих пор - сделать снимок легких, посетить ЛОР врача на предмет патологии носоглотки, если и там и там все нормально - отправляться к пульмонологу в поисках причины.Сообщение Ваше не слишком подробное, поэтому не могу более подробно ответить и оценить ситуацию
С уважением, Анна Ганина
ленуsка01 января 2014 в 22:30
да, перенесли несколько ОРВИ. По наблюдением, пошел на убыль, но вечером кашляет не переставая. Кашель сухой. Ребенок активен, ночью спит хорошо, кашель не беспокоит. Рентген делали, по нему поставилли бронхит.
Не подскажите, к пульмонологу куда лучше обратиться без направления?
Ганина Анна Владимировна Ответ  ленуsка01 января 2014 в 22:30
Когда было последнее ОРВИ? по рентгенограмме не ставят бронхит. Бронхит это диагноз клинический, осноанный на данных аускультации и прочих деталей осмотра. Подождите еще пару недель, подышит пусть физраствором по вечерам, больше никаких лекарств. Максимум- ложка меда перед сном и теплое питье. Много гулять пока погода позволяет. Пульмонологи есть в некоторых поликлиниках. Есть точно в первой детской на Черняховского - туда можно позвонить и узнать,там городской пульмо-центр, по-идее.
ленуsка01 января 2014 в 22:42
спасибо
Makoto31 декабря 2013 в 12:57
Здравствуйте! Мне необходима Ваша помощь в "прочтении" анализов. У ребенка 5 лет содержание мочевой кислоты в крови 299,6 чего-то (непонятно написано, кажется, ммоль), щелочная фосфотаза 703,3. Какова норма в этом возрасте? У него с 1 года стоит диагноз гиперурикемия, но причина неясна. Повышенное содержание мочевой кислоты - это один из признаков лейкоза. На лейкоз никогда не проверялись. Что для этого нужно? На что обратить внимание? Раньше у него были беспричинные повышения температуры до 39 на три дня, никакое лечение не помогало, только жаропонижающие. Через 3 дня все само собой проходило: ни соплей, ни кашля, ни поноса, ни рвоты. Сейчас такого нет уже пару лет. Хотя беспричинная рвота случается пару раз в год, но нам эндокринолог говорила, что при гиперурикемии такое случается. В 1 год обследовались: была несколько увеличена печень - причину не выяснили. Ночью потеет, правда и укрывается до ушей. Все это можно за уши притянуть как симптомы лейкоза, но с другой стороны не могу сказать, что ребенок вялый и уставший, никогда не было кровотечений из носа или десен. Что скажете? Какие анализы сделать? Недавно делали общий анализ крови и мочи. Если что-то надо оттуда, могу узнать результаты. Ответ лучше прислать в ЛС.
ПС С участковым педиатром не консультировалась, т.к. та даже не знает, что такое мочевая кислота и уж тем более что с ней делать.
Ганина Анна Владимировна Ответ  Makoto31 декабря 2013 в 12:57
ответила в личку.
Мари-на31 декабря 2013 в 01:11
Передам ваш вопрос админам. Только сегодня рназдел открылся. Как всегда в новом деле первый блин комом.....
это я, Ганина Анна Владимировна31 декабря 2013 в 01:07
Здравствуйте, тестирую консультации. Как-то мне не удобно. Я сама не могу сюда написать от своего имени ничего. Видимо, могу только отвечать, но не проявлять инициативу. Поэтому под гостем. И еще - никакой анонимности, не дает отправить без ввода электронной почты. Мне-то это не страшно. Но доступ к консультантам мог бы быть и более свободным?
Добро пожаловать в новый формат! Всех читателей - с Наступающим!
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.