Может есть детский педиатр на сайте помогите расшифровать назоцитограмму ребенок 3.5года (погуглив поняла..что или аллергия или простейшие живут)..может ошибаюсь? Проходили данный анализ из-за постоянных обструкций и постановки диагноза астмы. эпителий -плоский - 1-2 -цилиндрический - 4-9 эритроциты - 0 лейкоциты нейтрофильные - 7-15 (25%) эозинофильные - 21-43 (70%) лимфоциты - 0-3 (5%) моноциты - 0 кандида - 0 бактериальная флора - не обнаружено слизь - умеренное кол-во

[b]K@TEIK@[/b], я не педиатр, но у вас очень много эозинофилов, что говорит об аллергии.

[b]K@TEIK@[/b], в разделе консультаций есть педиатр Анна Владимировна.

[quote=bezb][b]K@TEIK@[/b], в разделе консультаций есть педиатр Анна Владимировна.[/quote] спасибо..я искала не нашла...сейчас увидела сверху раздел консультации@}->-

[b]K@TEIK@[/b], вам правильно ответили - зашкаливают эозинофилы совершенно определенно. 70%! Так чтопри диагнозе астма такая назоцитограмма может говорить еще и об аллергическом рините. А вот паразитов надо искать в кале, некоторых- по крови, если есть на них подозрения. А назоцитограмма о них не говорит.

[quote=Ло-ли-та][b]K@TEIK@[/b], вам правильно ответили - зашкаливают эозинофилы совершенно определенно. 70%! Так чтопри диагнозе астма такая назоцитограмма может говорить еще и об аллергическом рините. А вот паразитов надо искать в кале, некоторых- по крови, если есть на них подозрения. А назоцитограмма о них не говорит.[/quote] спасибо...я тоже про аллергию подумала.. какие анализы сдать на паразитов и в каком виде? Лямблии проверяли около года назад ..кровь сдавали..отриц было..может с провокацией сдать какахи? И еще может сдать..на аскариды кровь..на трихомонаду пневмо и т.д? Нам пульмонолог сегодня на 6мес выписала дышать пульмикортом 1мл доза 0.25 2 раза в день!!! без анализов такое назначение..я ему обструкцию обычно такой же дозой снимаю.. причем 4 дня назад др врач нашел у ребенка рефлюкс по узи желудка.. поэтому я готова его проверить на все что можно..чтобы только гормоном полгода не пичкать. У него обструкции когда вирус или сопли выловим..а в обычном состоянии нормальный ребенок.

[b]K@TEIK@[/b], бывает вариант астмы при котором обстуркции провоцируются ОРВИ. В пользу аллергии - конечно такая выраженная эозинофилия в мазке. Да, доза пульмикорта кажется немалой, на полгода тем более, конечно, чем дольше применение гормонов - тем вше риск развития побочных эффектов. Скорее всего, врач назначил и еще что-то (монтелукаст, к примеру). Но я не могу знать всех ваших подробностей, тяжести течения, чтобы дозу комментировать. Возможно, если сомневаетесь - надо к еще одному пульмонологу обратиться. Про паразитов ответила в консультациях. Кровь только на токсокароз и описторхоз есть резон сдавать. Все остальное надо искать в кале. Т.к. кровь может быть неинформативна. Провокаций никаких достоверных наука не придумала. Поэтому просто кал сдается трижды с произвольным интервалом. И в идеале сдается кал методом обогащения. Если есть рефлюкс и его проявленияне только по УЗИ - поработать и в этом направлении, но при значимом рефлюксе у деток обычно есть какие-то проявления и чаще всего - кашель в горизонтальном положении, да и обструкции могут быть не только при ОРВИ,

[quote=Ло-ли-та][b]K@TEIK@[/b], бывает вариант астмы при котором обстуркции провоцируются ОРВИ. В пользу аллергии - конечно такая выраженная эозинофилия в мазке. Да, доза пульмикорта кажется немалой, на полгода тем более, конечно, чем дольше применение гормонов - тем вше риск развития побочных эффектов. Скорее всего, врач назначил и еще что-то (монтелукаст, к примеру). Но я не могу знать всех ваших подробностей, тяжести течения, чтобы дозу комментировать. Возможно, если сомневаетесь - надо к еще одному пульмонологу обратиться. Про паразитов ответила в консультациях. Кровь только на токсокароз и описторхоз есть резон сдавать. Все остальное надо искать в кале. Т.к. кровь может быть неинформативна. Провокаций никаких достоверных наука не придумала. Поэтому просто кал сдается трижды с произвольным интервалом. И в идеале сдается кал методом обогащения. Если есть рефлюкс и его проявленияне только по УЗИ - поработать и в этом направлении, но при значимом рефлюксе у деток обычно есть какие-то проявления и чаще всего - кашель в горизонтальном положении, да и обструкции могут быть не только при ОРВИ,[/quote] мы были во вторник у Могильной в КОПЦ..она нас и послала на рефлюкс обследоваться..нашли рефлюкс..сама видела на УЗИ..водичку ему споили..и пошел заброс. Выписала она нам Сингуляр 4мг на 3мес на ночь. Лечить рефлюкс: мотилиум и фосфалюгель. в нос аквалор душ Бронхо-мунал по 1капс (3.5мг) 1 р. в день..10 дней пить потом отдых 20 дней. ставит тоже астму неконтролируемую отправила в пульмоцентр. сегодня были у Кондратьевой в пульмоцентре Она бах и пульмикорт на 6мес нам..и все..больше ничего...только обследования так же дополнительные. Сингуляр сказала не давать..только пульмикорт. У нас 1.5 года назад была первая обструкция..дите приболело и на 3 день начался обструктивный бронхит. И за 1.5 года почти все сопли или вирус..переходят в обструкцию. Схема такова. 2-3 дня насморк..потом начинается одышка ..последний раз был свист. Снимаю беродуал и пульмикор..4-5 дней примерно...он начинает раскашливаться..добавляю флюдитек или лазолван..все прокашливает и на этом все. Пошли в сад..соответственно любая вирусня заканчивается обструкцией. А если не болеет то все ок...дышит нормально. Поставили в июне Пневмо-23 еще.

Я согласна с назначениями Могильной вполне. А вот с пульмикортом на полгода не согласна( Хотя, согласно Глобальной инициативе по бронхиальной астме пульмикорт через небулайзер 250-500 - это низкая доза для детей от 6 лет. И ее назначение правомочно. Но я не пульмонолог. Думаю, что на начальном этапе гормон нужен, но в какой дозе, в какой форме и как долго - решается только с пульмонологом.

[quote=Ло-ли-та]Я согласна с назначениями Могильной вполне. А вот с пульмикортом на полгода не согласна( Но я не пульмонолог. Думаю, что на начальном этапе гормон нужен, но в какой дозе, в какой форме и как долго - решается только с пульмонологом. [/quote] вот и мое сердечко почему-то тоже говорит..прислушаться к назначениям Могильной...и наблюдаться у нее пока. Еще все таки проверю его на всевозможных паразитов и к аллергологу к Переваловой сходим. Спасибо за консультацию@}->-

%-6