Главная /  Форум / Консультации (архив) / Консультации детского xирурга, ортопеда (Лютов Константин Владиславович)

Консультации детского xирурга, ортопеда (Лютов Константин Владиславович)

В Кемерово приедет Валерий Леонтьев
[1] « 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 >
 
#
X
17.04.2013 03:05
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
КапризулькА,
Здравствуйте!
смотрите мои ответы на стр. 1 от 01.02.13. ссылка в ответе участнику Kate.
Физические упражнения конечно играют роль в укреплении мышц передней брюшной стенки, но ведущая причина врожденной пупочной грыжи это отсутствие или наличие соединительной фиброзной ткани в области пупочного кольца. Если этой ткани нет - формируются "грыжевые ворота" (отверстие из брюшной полости "под кожу"), если ткань есть, но очень тонкая и нежная - "грыжевых ворот" нет, но есть слабое место в передней брюшной стенке в котором при определенных условиях может формироваться грыжевое выпячивание (грыжевой мешок), но так же есть надежда, что с ростом ребенка эта соединительная ткань окрепнет и полноценно закроет данный дефект.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.04.2013 11:52
Дата регистрации: 23.06.2011
Дней на сайте: 3162
Авторитет: +2
Показать на карте
offline
Добрый день!ребенку 9мес,диагноз пупочная грыжа.Были на приеме у хирурга,он предложил удалить оперативно грыжу,мы отказались.Подскажите,пожалуйста,может ли она пройти без оперативного лечения?массаж мы делали не помог...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.04.2013 13:02
Дата регистрации: 23.06.2011
Дней на сайте: 3162
Авторитет: +2
Показать на карте
offline
Ответ нашла в сообщениях раннее:)
Ответить на это Цитировать
 
#
X
23.04.2013 22:12
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3023
Авторитет: +4
offline
Здравствуйте! Ребенку 4месяца. Были на осмотре у ортопеда в многопрофильной поликлинике. По результатам рентген обследования, ставят дисплазия ТБС. Сказали, нужно госпитализироваться, делать вправление суставов и гипс на 6 месяцев. Посоветуйте хорошего врача-ортопеда, для уточнения диагноза. спасибо.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 08:08
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501,
Здравствуйте!
У кого из ортопедов были в многопрофильной? Я бы без сомнения, доверял мнению таких ортопедов: Зав. отделением травматологии-ортопедии Д.Г. Гибадуллин; врачи ортопеды М.Г. Цигельник; В.Б. Баковский.
Если ребенка смотрела зав. детским травмпунктом И.В. Кошель, покажите др. врачу.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 11:22
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3023
Авторитет: +4
offline
Мы были у Цигельник М.Г.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 20:38
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501,
М.Г.Цигельник безусловно одна из лучших врачей - диагностов ортопедической патологии у детей.
Единственное, возможно вы не правильно ее поняли...
Татьяна501
... По результатам рентген обследования, дисплазия ТБС... нужно госпитализироваться, делать вправление суставов и гипс на 6 месяцев.

Вправление бедра производят при его вывихе. Дисплазия (недоразвитие) ТБС - состояние которое может стать причиной вывиха бедра, но еще не вывих, поэтому существует задача удержать головку бедра в суставе в течении того времени, которое необходимо для завершения формирования сустава.
Один из способов удержать бедро в суставе - лечение с помощью этапных гипсовых повязок, этот метод имеет как преимущества так и недостатки, применяется при наиболее выраженной степени дисплазии.
Существуют и другие методы, все зависит от степени выраженности процесса, возраста ребенка, возможности врача наблюдать пациента и контролировать его лечение, отношения родителей к назначенному лечению (строгое выполнение рекомендаций). В любом случае метод лечения выбирает врач который лечит ребенка.
Начинать лечить нужно сразу после установления диагноза, чем раньше - тем благоприятнее исход.
Надеюсь, что у вас ребенок уже использует подушку Фрейка.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 22:14
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3023
Авторитет: +4
offline
Подушка Фрейка имеется (осталась от первого ребенка), но нам не говорили её использовать. А самодеятельностью заниматься как-то страшно. Спасибо за консультацию.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 08:54
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3023
Авторитет: +4
offline
Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 14:58
Дата регистрации: 09.10.2010
Дней на сайте: 3420
Авторитет: +4
Разместил рецепт
offline
LKV
[...Если ребенка смотрела зав. детским травмпунктом И.В. Кошель, покажите др. врачу.]

Почему?*qustions* Мы просто у нее наблюдаемся, а сдвигов особых лечение не дает... Стоит показать другому врачу? *qustions*
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 16:14
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501
Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.


Шину Беллера одеть ребенку нельзя! Это устройство которое устанавливается на кровати пациента, а на него укладывается нога в физиологическом положении (например при скелетном вытяжении грузами).
Возможно вы имели ввиду шину Виленского, котрую используют для отведения бедер?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 16:20
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
polir,
Не знаю вашей ситуации...
Эта рекомендация касалась рекомендации хорошего ортопеда конкретному пациенту с дисплазией.
А ответ на ваш вопрос, вытекает на мой взгляд, из ваших же слов...
polir
...Мы просто у нее наблюдаемся, а сдвигов особых лечение не дает...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 20:43
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3023
Авторитет: +4
offline
LKV
Татьяна501
Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.
Шину Беллера одеть ребенку нельзя! Это устройство которое устанавливается на кровати пациента, а на него укладывается нога в физиологическом положении (например при скелетном вытяжении грузами). Возможно вы имели ввиду шину Виленского, котрую используют для отведения бедер?
Ну, конечно шину Виленского- она является заменой гипсованию?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 21:14
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501,
Шину Веленского можно приобрести в магазинах торгующих ортопедическими изделиями, в некоторых аптеках, через интернет магазины. Часто, б/у шину, продают родители пролеченных пациентов.
Одеть шину можете сами, хотя лучше, чтобы специалист рассказал и показал как это делать правильно, когда снимать, как следить за ребенком и т.д. Одним словом, я вам уже писал, все зависит от врача. Если он объяснит родителям для чего это нужно и какой эффект необходимо получить, то родители смогут контролировать ребенка и мириться с его капризами ради здоровья. Одна из моих маленьких пациентов например, в 6 месяцев научилась развязывать шнурки и снимать неудобную конструкцию. И только жесткий контроль со стороны родителей, позволил соблюдать назначенное лечение.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.04.2013 16:39
Дата регистрации: 26.03.2012
Дней на сайте: 2885
Авторитет: +4
offline
Добрый день!Константин Николаевич,скажите к вам на прием можно попасть?и где вы проводите и как можно попасть???
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.04.2013 16:42
Дата регистрации: 26.03.2012
Дней на сайте: 2885
Авторитет: +4
offline
Ой я прошу прощения опечатка Владиславович ...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.04.2013 21:07
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Оксана1987,
Здравствуйте!
Оксана1987
...скажите к вам на прием можно попасть?и где вы проводите и как можно попасть???

Это зависит от многих причин, конкретного дня и наличия студентов, плановых командировок и выезда по санитарной авиации, возраста и состояния ребенка и пр.
Смотрю детей на кафедре "Медицины катастроф" в Кировском р-не, в медицинском центре "Аурум" в Ленинском р-не, в 5-ой поликлинике (старший возраст), в центре общей врачебной практики в Рудничном р-не, выезжаю на дом (тяжелые и не транспортабельные пациенты, многодетные мамы... и просто просьба посмотреть дома).
Звоните, договоримся о времени и месте консультации.Телефоны в профиле.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.05.2013 12:24
Дата регистрации: 04.02.2010
Дней на сайте: 3666
Авторитет: +13
offline
Здравствуйте, Константин Владиславович.
В 1г.8 мес. осмотрены ортопедом: стопы развиты правильно, положение их при ходьбе с вальгусным отклонением до 10 гр., выведение в физиологическое положение не затруднено, безболезненно. Ось пяток и 1-х пальцев в покое сохранена. Продольные своды свормированы. Дз: Плоско-вальгусные стопы 1 ст. Рекомендовано: ортопедическая обувь, массаж, озокерит на мышцы стоп и голеней № 10-15, электрофорез с эуфиллином на П.О.П. № 8-10, плавание, осмотр через 6 мес.
Все Ваши ответы по плоско-вальгусным стопам читала. Хочу уточнить: по ортопедической обуви все-таки носить дома, не носить вообще, или по нескольку часов?
Столкнулась с проблемой: у обуви, которую позиционируют как лечебную ортопедическую с высоким берцем отсутвует подсводник, полагаю, они расчитаны на индивидуальные стельки. Я специально уточняла у ортопеда, индивидуальные стельки нам не рекомендованы т.к. свод стопы сформирован нормально. Покупать обувь с высоким берцем без подсводника или обычную качественную с подсводником и жестним задником?
Как часто нужно проходить курсы массажа и физио (например, в год)?
Пока ребенок не дает провести с собой никакие манипуляции, после определенных процедур не подпускает даже педиатра с фонендоскопом, держим в 4 руки. На массаже только привязывать. Возможно ли пройти где-то, кроме Золотой рыбки. комплексное лечение (сразу массаж, озокерит и физио) платно, с индивидуальным подходом к ребенку (чтобы дали возможность освоиться, привыкнуть, уговорить на процедуры)?
Спасибо.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.05.2013 12:56
Дата регистрации: 31.12.2012
Дней на сайте: 2605
Авторитет: +4
offline
здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку 7 лет.С утра встаёт в школу,жалуется на то,что болят ноги.Потихоньку пойдет умоется,позавтракает,вроде расходится и потом уже не жалуется.Что это может быть?Так ребенок вообще очень активный,любит побегать.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.05.2013 23:34
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2581
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
lyuscha
... 1. Дз: Плоско-вальгусные стопы 1 ст.
2. ... Хочу уточнить: по ортопедической обуви все-таки носить дома, не носить вообще, или по нескольку часов? Как часто нужно проходить курсы массажа и физио (например, в год)?
3. Возможно ли пройти где-то, кроме Золотой рыбки. комплексное лечение (сразу массаж, озокерит и физио) платно, с индивидуальным подходом к ребенку (чтобы дали возможность освоиться, привыкнуть, уговорить на процедуры)? Спасибо.


Здравствуйте!
Отвечаю по порядку:
1. Данный Дз., на мой взгляд, не правомочен по следующим причинам: во-первых, патологией необходимо считать вальгусное отклонение пятки более 10 градусов (в вашем случае до 10), во-вторых, д-з плоскостопие не ставиться детям до 3-х лет, в силу еще не достаточно развитых мышц стопы.
2. Я категорически против ношения ортопедической обуви при данной патологии, потому-что: во-первых, фиксация стопы и голеностопного сустава не даст развиваться мышам этой анатомической области и следовательно при снятии этой обуви вы будете иметь дело с недоразвитыми мышцами и в возрасте старше 3-х лет. МЫШЦЫ ДОЛЖНЫ РАБОТАТЬ и удерживать тело (стопу в частности) в правильном положении; отсюда вытекает - во-вторых, ортопедическая обувь показана там, где мышцы не в состоянии удержать ногу в правильном положении (например параличи, парезы скажем при ДЦП) и соответственно внешняя фиксация необходима - без нее не обойтись.
3. Массаж и пр. процедуры можно конечно проходить и вне стен "Золотой рыбки", единственное - надо разобраться, что полезно. а что нет.
Массаж мышц стоп, нижних конечностей и ягодиц показан однозначно, т.к. позволяет увеличит кровообращение и следовательно усилить поступление питательных веществ и кислорода к мышцам, удалить из них продукты метаболизма. Данные процедуры способствуют лучшему развитию мышц. Курс массажа эффективен в количестве 10-15 сеансов 1 раз в квартал.
Электрофорез эуфиллина??? А для чего?? Расширить сосуды и увеличить кровоток в закованных в орт.обувь стопах?
А не проще ли просто заставить мышцы работать - пусть ребенок ведет активный образ жизни прыгает и бегает, приподнимается на носочках и приседает и.т.д., а не ковыляет в обуви блокирующей стопу и голеностоп с апликацией эуфилина на пояснице. Я не поддерживаю - нет показаний.
Апликации Озокерита - один из методов разогреть ткани (тепловая процедура) и усилить кровоток перед массажем, причем метод не самый лучший. Хороший массажист разогреет мышцы руками и без озокерита.
Лечебная и простая физкультура, плавание, и пр. - одобряю.
Есть частные массажисты работающие на дому пациента в комфортной для последнего обстановке и умеющие наладить контакт с ребенком. Их много, в т.ч. и в самой "Золотой рыбке" в санатории "Искорка" и т.д. Я думаю вы найдете... Удачи и здоровья...
Ответить на это Цитировать
[1] « 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 >

Назад в раздел

 

Дни рождения
Пользователей(59)
МАМА-ДЕВОЧЕК,
Петровна,
kuzemochka,
NOSOVA,
bobo-tik,
ola6002,
milagros,
Ольга1985,
tanya.karaseva,
annaartjomova,
lin19,
скрипуха,
Tatjana1826,
ОКСАНА0324,
jentos-mentos,
галинаN,
валентинка82,
galchenish,
Vika-Victory,
Лика86,
оля-оля,
Лантана,
electromom,
Сакура,
Сати,
alenochka.ledov,
Яна2012,
Шавасана,
gohcolenko1984,
lyubov-42,
протасова,
Danilke,
olka19_82@mail.ru,
lena.suxoru,
kem.chausova,
Ирилика,
Птен4ик,
малыш1987,
pchelka_alena,
iruzan,
ryzhenko,
inayada,
MamaDochek,
o_semkina,
7415dimon,
19ольга75,
Mekjulini,
6216758,
Светлана19208,
natkka,
Коби,
julizka124,
Deimus,
Olexya,
nastasia19,
Kate,
Vita1902,
miledi-de-lafer,
Pervozurg
Деток(27)
Дмитрий (Мама nela),
Тёма (Мама oloks),
Максим (Мама Any777),
Диана (Мама ПетроваИМ),
Семен (Мама МамаСемушки),
Макар Константинович (Мама mama-Makar4ika),
Валерия (Мама olga103),
Даниил (Родитель marin.ka),
Савелий (Мама o5077ao),
Даниил (Мама marin.ka.),
Агафья (Мама yovalina),
Юлия (Мама Малевочка),
Егор. (Мама Оля83),
Савелий (Мама Madness),
Вероничка (Мама Гора),
Софья Кирилловна (Родитель na_safo),
Женечка (Мама katiufka55555),
Иван (Мама Larisa69),
Катюшка (Мама Ole4ka),
Ксенечка (Мама krotishka),
Сашуля (Мама Lobna),
Кирилл (Мама Juana),
КАТЮША (Мама Евгения83),
Даниил (Мама G.Kate),
София (Родитель Екатерина17_89),
Семён (Мама BarON),
Иван (Мама verx.ylia)
Все пользователи
Кто онлайн
Пользователей (121)
Гостей: 100
Отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

Специалистами отделения организована комплексная реабилитационная и профилактическая деятельность, направленная на разрешение проблем женщин

Подробные условия