[b]КапризулькА[/b], Здравствуйте! смотрите мои ответы на стр. 1 от 01.02.13. [url]http://www.kemdetki.ru/forum/1754277/?page=1[/url] в ответе участнику [b]Kate[/b]. Физические упражнения конечно играют роль в укреплении мышц передней брюшной стенки, но ведущая причина врожденной пупочной грыжи это отсутствие или наличие соединительной фиброзной ткани в области пупочного кольца. Если этой ткани нет - формируются "грыжевые ворота" (отверстие из брюшной полости "под кожу"), если ткань есть, но очень тонкая и нежная - "грыжевых ворот" нет, но есть слабое место в передней брюшной стенке в котором при определенных условиях может формироваться грыжевое выпячивание (грыжевой мешок), но так же есть надежда, что с ростом ребенка эта соединительная ткань окрепнет и полноценно закроет данный дефект.

Добрый день!ребенку 9мес,диагноз пупочная грыжа.Были на приеме у хирурга,он предложил удалить оперативно грыжу,мы отказались.Подскажите,пожалуйста,может ли она пройти без оперативного лечения?массаж мы делали не помог...

Ответ нашла в сообщениях раннее:)

Здравствуйте! Ребенку 4месяца. Были на осмотре у ортопеда в многопрофильной поликлинике. По результатам рентген обследования, ставят дисплазия ТБС. Сказали, нужно госпитализироваться, делать вправление суставов и гипс на 6 месяцев. Посоветуйте хорошего врача-ортопеда, для уточнения диагноза. спасибо.

[b]Татьяна501[/b], Здравствуйте! У кого из ортопедов были в многопрофильной? Я бы без сомнения, доверял мнению таких ортопедов: Зав. отделением травматологии-ортопедии Д.Г. Гибадуллин; врачи ортопеды М.Г. Цигельник; В.Б. Баковский. Если ребенка смотрела зав. детским травмпунктом И.В. Кошель, покажите др. врачу.

Мы были у Цигельник М.Г.

[b]Татьяна501[/b], М.Г.Цигельник безусловно одна из лучших врачей - диагностов ортопедической патологии у детей. Единственное, возможно вы не правильно ее поняли...[quote=Татьяна501] ... По результатам рентген обследования, дисплазия ТБС... нужно госпитализироваться, делать вправление суставов и гипс на 6 месяцев.[/quote] Вправление бедра производят при его вывихе. Дисплазия (недоразвитие) ТБС - состояние которое может стать причиной вывиха бедра, [b]но еще не вывих[/b], поэтому существует задача удержать головку бедра в суставе в течении того времени, которое необходимо для завершения формирования сустава. Один из способов удержать бедро в суставе - лечение с помощью этапных гипсовых повязок, этот метод имеет как преимущества так и недостатки, применяется при наиболее выраженной степени дисплазии. [b]Существуют и другие методы[/b], все зависит от степени выраженности процесса, возраста ребенка, возможности врача наблюдать пациента и контролировать его лечение, отношения родителей к назначенному лечению (строгое выполнение рекомендаций). В любом случае метод лечения выбирает врач который лечит ребенка. Начинать лечить нужно сразу после установления диагноза, [b]чем раньше - тем благоприятнее исход.[/b] [b]Надеюсь, что у вас ребенок уже использует подушку Фрейка.[/b]

Подушка Фрейка имеется (осталась от первого ребенка), но нам не говорили её использовать. А самодеятельностью заниматься как-то страшно. Спасибо за консультацию.

Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.

LKV [...Если ребенка смотрела зав. детским травмпунктом И.В. Кошель, покажите др. врачу.] Почему?*qustions* Мы просто у нее наблюдаемся, а сдвигов особых лечение не дает... Стоит показать другому врачу? *qustions*

[quote=Татьяна501] Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.[/quote] Шину Беллера одеть ребенку нельзя! Это устройство которое устанавливается на кровати пациента, а на него укладывается нога в физиологическом положении (например при скелетном вытяжении грузами). Возможно вы имели ввиду [b]шину Виленского[/b], котрую используют для отведения бедер?

[b]polir[/b], Не знаю вашей ситуации... Эта рекомендация касалась рекомендации [i]хорошего ортопеда[/i] конкретному пациенту с дисплазией. А ответ на ваш вопрос, вытекает на мой взгляд, из ваших же слов...[quote=polir]...Мы просто у нее наблюдаемся, а сдвигов особых лечение не дает... [/quote]

[quote=LKV] [quote=Татьяна501] Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.[/quote] Шину Беллера одеть ребенку нельзя! Это устройство которое устанавливается на кровати пациента, а на него укладывается нога в физиологическом положении (например при скелетном вытяжении грузами). Возможно вы имели ввиду [b]шину Виленского[/b], котрую используют для отведения бедер?[/quote] Ну, конечно шину Виленского- она является заменой гипсованию?

[b]Татьяна501[/b], Шину Веленского можно приобрести в магазинах торгующих ортопедическими изделиями, в некоторых аптеках, через интернет магазины. Часто, б/у шину, продают родители пролеченных пациентов. Одеть шину можете сами, хотя лучше, чтобы специалист рассказал и показал как это делать правильно, когда снимать, как следить за ребенком и т.д. Одним словом, я вам уже писал, все зависит от врача. Если он объяснит родителям для чего это нужно и какой эффект необходимо получить, то родители смогут контролировать ребенка и мириться с его капризами ради здоровья. Одна из моих маленьких пациентов например, в 6 месяцев научилась развязывать шнурки и снимать неудобную конструкцию. И только жесткий контроль со стороны родителей, позволил соблюдать назначенное лечение.

Добрый день!Константин Николаевич,скажите к вам на прием можно попасть?и где вы проводите и как можно попасть???

Ой я прошу прощения опечатка Владиславович ...

[b]Оксана1987[/b], Здравствуйте! [quote=Оксана1987] ...скажите к вам на прием можно попасть?и где вы проводите и как можно попасть???[/quote] Это зависит от многих причин, конкретного дня и наличия студентов, плановых командировок и выезда по санитарной авиации, возраста и состояния ребенка и пр. Смотрю детей на кафедре "Медицины катастроф" в Кировском р-не, в медицинском центре "Аурум" в Ленинском р-не, в 5-ой поликлинике (старший возраст), в центре общей врачебной практики в Рудничном р-не, выезжаю на дом (тяжелые и не транспортабельные пациенты, многодетные мамы... и просто просьба посмотреть дома). [b]Звоните, договоримся о времени и месте консультации.[/b]Телефоны в профиле.

Здравствуйте, Константин Владиславович. В 1г.8 мес. осмотрены ортопедом: стопы развиты правильно, положение их при ходьбе с вальгусным отклонением до 10 гр., выведение в физиологическое положение не затруднено, безболезненно. Ось пяток и 1-х пальцев в покое сохранена. Продольные своды свормированы. Дз: Плоско-вальгусные стопы 1 ст. Рекомендовано: ортопедическая обувь, массаж, озокерит на мышцы стоп и голеней № 10-15, электрофорез с эуфиллином на П.О.П. № 8-10, плавание, осмотр через 6 мес. Все Ваши ответы по плоско-вальгусным стопам читала. Хочу уточнить: по ортопедической обуви все-таки носить дома, не носить вообще, или по нескольку часов? Столкнулась с проблемой: у обуви, которую позиционируют как лечебную ортопедическую с высоким берцем отсутвует подсводник, полагаю, они расчитаны на индивидуальные стельки. Я специально уточняла у ортопеда, индивидуальные стельки нам не рекомендованы т.к. свод стопы сформирован нормально. Покупать обувь с высоким берцем без подсводника или обычную качественную с подсводником и жестним задником? Как часто нужно проходить курсы массажа и физио (например, в год)? Пока ребенок не дает провести с собой никакие манипуляции, после определенных процедур не подпускает даже педиатра с фонендоскопом, держим в 4 руки. На массаже только привязывать. Возможно ли пройти где-то, кроме Золотой рыбки. комплексное лечение (сразу массаж, озокерит и физио) платно, с индивидуальным подходом к ребенку (чтобы дали возможность освоиться, привыкнуть, уговорить на процедуры)? Спасибо.

здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку 7 лет.С утра встаёт в школу,жалуется на то,что болят ноги.Потихоньку пойдет умоется,позавтракает,вроде расходится и потом уже не жалуется.Что это может быть?Так ребенок вообще очень активный,любит побегать.

[quote=lyuscha] ... 1. Дз: Плоско-вальгусные стопы 1 ст. 2. ... Хочу уточнить: по ортопедической обуви все-таки носить дома, не носить вообще, или по нескольку часов? Как часто нужно проходить курсы массажа и физио (например, в год)? 3. Возможно ли пройти где-то, кроме Золотой рыбки. комплексное лечение (сразу массаж, озокерит и физио) платно, с индивидуальным подходом к ребенку (чтобы дали возможность освоиться, привыкнуть, уговорить на процедуры)? Спасибо.[/quote] Здравствуйте! Отвечаю по порядку: 1. Данный Дз., [i]на мой взгляд[/i], не правомочен по следующим причинам: во-первых, патологией необходимо считать вальгусное отклонение пятки [b]более 10[/b] градусов (в вашем случае [b]до 10[/b]), во-вторых, д-з плоскостопие не ставиться детям до 3-х лет, в силу еще не достаточно развитых мышц стопы. 2. [i]Я категорически против[/i] ношения ортопедической обуви при данной патологии, потому-что: во-первых, фиксация стопы и голеностопного сустава не даст развиваться мышам этой анатомической области и следовательно при снятии этой обуви вы будете иметь дело с недоразвитыми мышцами и в возрасте старше 3-х лет. МЫШЦЫ ДОЛЖНЫ РАБОТАТЬ и удерживать тело (стопу в частности) в правильном положении; отсюда вытекает - во-вторых, ортопедическая обувь показана там, где мышцы не в состоянии удержать ногу в правильном положении (например параличи, парезы скажем при ДЦП) и соответственно внешняя фиксация необходима - без нее не обойтись. 3. Массаж и пр. процедуры можно конечно проходить и вне стен "Золотой рыбки", единственное - надо разобраться, что полезно. а что нет. Массаж мышц стоп, нижних конечностей и ягодиц показан однозначно, т.к. позволяет увеличит кровообращение и следовательно усилить поступление питательных веществ и кислорода к мышцам, удалить из них продукты метаболизма. Данные процедуры способствуют лучшему развитию мышц. Курс массажа эффективен в количестве 10-15 сеансов 1 раз в квартал. Электрофорез эуфиллина??? А для чего?? Расширить сосуды и увеличить кровоток в закованных в орт.обувь стопах? А не проще ли просто [b]заставить мышцы работать[/b] - пусть ребенок ведет активный образ жизни прыгает и бегает, приподнимается на носочках и приседает и.т.д., а не ковыляет в обуви блокирующей стопу и голеностоп с апликацией эуфилина на пояснице. [i]Я не поддерживаю - [b]нет показаний.[/b][/i] Апликации Озокерита - один из методов разогреть ткани (тепловая процедура) и усилить кровоток перед массажем, причем метод не самый лучший. Хороший массажист разогреет мышцы руками и без озокерита. Лечебная и простая физкультура, плавание, и пр. - одобряю. Есть частные массажисты работающие на дому пациента в комфортной для последнего обстановке и умеющие наладить контакт с ребенком. Их много, в т.ч. и в самой "Золотой рыбке" в санатории "Искорка" и т.д. Я думаю вы найдете... Удачи и здоровья...