Главная /  Форум / Консультации (архив) / Консультации детского xирурга, ортопеда (Лютов Константин Владиславович)

Консультации детского xирурга, ортопеда (Лютов Константин Владиславович)

Фитнес-студия "Колибри" открывает свои двери для взрослых и детей
[1] « 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 >
 
#
X
17.04.2013 03:05
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
КапризулькА,
Здравствуйте!
смотрите мои ответы на стр. 1 от 01.02.13. ссылка в ответе участнику Kate.
Физические упражнения конечно играют роль в укреплении мышц передней брюшной стенки, но ведущая причина врожденной пупочной грыжи это отсутствие или наличие соединительной фиброзной ткани в области пупочного кольца. Если этой ткани нет - формируются "грыжевые ворота" (отверстие из брюшной полости "под кожу"), если ткань есть, но очень тонкая и нежная - "грыжевых ворот" нет, но есть слабое место в передней брюшной стенке в котором при определенных условиях может формироваться грыжевое выпячивание (грыжевой мешок), но так же есть надежда, что с ростом ребенка эта соединительная ткань окрепнет и полноценно закроет данный дефект.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.04.2013 11:52
Дата регистрации: 23.06.2011
Дней на сайте: 3141
Авторитет: +2
Показать на карте
offline
Добрый день!ребенку 9мес,диагноз пупочная грыжа.Были на приеме у хирурга,он предложил удалить оперативно грыжу,мы отказались.Подскажите,пожалуйста,может ли она пройти без оперативного лечения?массаж мы делали не помог...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.04.2013 13:02
Дата регистрации: 23.06.2011
Дней на сайте: 3141
Авторитет: +2
Показать на карте
offline
Ответ нашла в сообщениях раннее:)
Ответить на это Цитировать
 
#
X
23.04.2013 22:12
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3002
Авторитет: +4
offline
Здравствуйте! Ребенку 4месяца. Были на осмотре у ортопеда в многопрофильной поликлинике. По результатам рентген обследования, ставят дисплазия ТБС. Сказали, нужно госпитализироваться, делать вправление суставов и гипс на 6 месяцев. Посоветуйте хорошего врача-ортопеда, для уточнения диагноза. спасибо.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 08:08
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501,
Здравствуйте!
У кого из ортопедов были в многопрофильной? Я бы без сомнения, доверял мнению таких ортопедов: Зав. отделением травматологии-ортопедии Д.Г. Гибадуллин; врачи ортопеды М.Г. Цигельник; В.Б. Баковский.
Если ребенка смотрела зав. детским травмпунктом И.В. Кошель, покажите др. врачу.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 11:22
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3002
Авторитет: +4
offline
Мы были у Цигельник М.Г.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 20:38
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501,
М.Г.Цигельник безусловно одна из лучших врачей - диагностов ортопедической патологии у детей.
Единственное, возможно вы не правильно ее поняли...
Татьяна501
... По результатам рентген обследования, дисплазия ТБС... нужно госпитализироваться, делать вправление суставов и гипс на 6 месяцев.

Вправление бедра производят при его вывихе. Дисплазия (недоразвитие) ТБС - состояние которое может стать причиной вывиха бедра, но еще не вывих, поэтому существует задача удержать головку бедра в суставе в течении того времени, которое необходимо для завершения формирования сустава.
Один из способов удержать бедро в суставе - лечение с помощью этапных гипсовых повязок, этот метод имеет как преимущества так и недостатки, применяется при наиболее выраженной степени дисплазии.
Существуют и другие методы, все зависит от степени выраженности процесса, возраста ребенка, возможности врача наблюдать пациента и контролировать его лечение, отношения родителей к назначенному лечению (строгое выполнение рекомендаций). В любом случае метод лечения выбирает врач который лечит ребенка.
Начинать лечить нужно сразу после установления диагноза, чем раньше - тем благоприятнее исход.
Надеюсь, что у вас ребенок уже использует подушку Фрейка.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
24.04.2013 22:14
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3002
Авторитет: +4
offline
Подушка Фрейка имеется (осталась от первого ребенка), но нам не говорили её использовать. А самодеятельностью заниматься как-то страшно. Спасибо за консультацию.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 08:54
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3002
Авторитет: +4
offline
Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 14:58
Дата регистрации: 09.10.2010
Дней на сайте: 3398
Авторитет: +4
Разместил рецепт
offline
LKV
[...Если ребенка смотрела зав. детским травмпунктом И.В. Кошель, покажите др. врачу.]

Почему?*qustions* Мы просто у нее наблюдаемся, а сдвигов особых лечение не дает... Стоит показать другому врачу? *qustions*
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 16:14
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501
Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.


Шину Беллера одеть ребенку нельзя! Это устройство которое устанавливается на кровати пациента, а на него укладывается нога в физиологическом положении (например при скелетном вытяжении грузами).
Возможно вы имели ввиду шину Виленского, котрую используют для отведения бедер?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 16:20
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
polir,
Не знаю вашей ситуации...
Эта рекомендация касалась рекомендации хорошего ортопеда конкретному пациенту с дисплазией.
А ответ на ваш вопрос, вытекает на мой взгляд, из ваших же слов...
polir
...Мы просто у нее наблюдаемся, а сдвигов особых лечение не дает...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 20:43
Дата регистрации: 09.11.2011
Дней на сайте: 3002
Авторитет: +4
offline
LKV
Татьяна501
Подскажите еще пожалуста, где в Кемерово ребенку могут одеть шину Беллера.
Шину Беллера одеть ребенку нельзя! Это устройство которое устанавливается на кровати пациента, а на него укладывается нога в физиологическом положении (например при скелетном вытяжении грузами). Возможно вы имели ввиду шину Виленского, котрую используют для отведения бедер?
Ну, конечно шину Виленского- она является заменой гипсованию?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.04.2013 21:14
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Татьяна501,
Шину Веленского можно приобрести в магазинах торгующих ортопедическими изделиями, в некоторых аптеках, через интернет магазины. Часто, б/у шину, продают родители пролеченных пациентов.
Одеть шину можете сами, хотя лучше, чтобы специалист рассказал и показал как это делать правильно, когда снимать, как следить за ребенком и т.д. Одним словом, я вам уже писал, все зависит от врача. Если он объяснит родителям для чего это нужно и какой эффект необходимо получить, то родители смогут контролировать ребенка и мириться с его капризами ради здоровья. Одна из моих маленьких пациентов например, в 6 месяцев научилась развязывать шнурки и снимать неудобную конструкцию. И только жесткий контроль со стороны родителей, позволил соблюдать назначенное лечение.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.04.2013 16:39
Дата регистрации: 26.03.2012
Дней на сайте: 2864
Авторитет: +4
offline
Добрый день!Константин Николаевич,скажите к вам на прием можно попасть?и где вы проводите и как можно попасть???
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.04.2013 16:42
Дата регистрации: 26.03.2012
Дней на сайте: 2864
Авторитет: +4
offline
Ой я прошу прощения опечатка Владиславович ...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.04.2013 21:07
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
Оксана1987,
Здравствуйте!
Оксана1987
...скажите к вам на прием можно попасть?и где вы проводите и как можно попасть???

Это зависит от многих причин, конкретного дня и наличия студентов, плановых командировок и выезда по санитарной авиации, возраста и состояния ребенка и пр.
Смотрю детей на кафедре "Медицины катастроф" в Кировском р-не, в медицинском центре "Аурум" в Ленинском р-не, в 5-ой поликлинике (старший возраст), в центре общей врачебной практики в Рудничном р-не, выезжаю на дом (тяжелые и не транспортабельные пациенты, многодетные мамы... и просто просьба посмотреть дома).
Звоните, договоримся о времени и месте консультации.Телефоны в профиле.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.05.2013 12:24
Дата регистрации: 04.02.2010
Дней на сайте: 3645
Авторитет: +13
offline
Здравствуйте, Константин Владиславович.
В 1г.8 мес. осмотрены ортопедом: стопы развиты правильно, положение их при ходьбе с вальгусным отклонением до 10 гр., выведение в физиологическое положение не затруднено, безболезненно. Ось пяток и 1-х пальцев в покое сохранена. Продольные своды свормированы. Дз: Плоско-вальгусные стопы 1 ст. Рекомендовано: ортопедическая обувь, массаж, озокерит на мышцы стоп и голеней № 10-15, электрофорез с эуфиллином на П.О.П. № 8-10, плавание, осмотр через 6 мес.
Все Ваши ответы по плоско-вальгусным стопам читала. Хочу уточнить: по ортопедической обуви все-таки носить дома, не носить вообще, или по нескольку часов?
Столкнулась с проблемой: у обуви, которую позиционируют как лечебную ортопедическую с высоким берцем отсутвует подсводник, полагаю, они расчитаны на индивидуальные стельки. Я специально уточняла у ортопеда, индивидуальные стельки нам не рекомендованы т.к. свод стопы сформирован нормально. Покупать обувь с высоким берцем без подсводника или обычную качественную с подсводником и жестним задником?
Как часто нужно проходить курсы массажа и физио (например, в год)?
Пока ребенок не дает провести с собой никакие манипуляции, после определенных процедур не подпускает даже педиатра с фонендоскопом, держим в 4 руки. На массаже только привязывать. Возможно ли пройти где-то, кроме Золотой рыбки. комплексное лечение (сразу массаж, озокерит и физио) платно, с индивидуальным подходом к ребенку (чтобы дали возможность освоиться, привыкнуть, уговорить на процедуры)?
Спасибо.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.05.2013 12:56
Дата регистрации: 31.12.2012
Дней на сайте: 2584
Авторитет: +4
offline
здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку 7 лет.С утра встаёт в школу,жалуется на то,что болят ноги.Потихоньку пойдет умоется,позавтракает,вроде расходится и потом уже не жалуется.Что это может быть?Так ребенок вообще очень активный,любит побегать.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
17.05.2013 23:34
Дата регистрации: 25.01.2013
Дней на сайте: 2559
Авторитет: +12
LKV
offline
Консультант
lyuscha
... 1. Дз: Плоско-вальгусные стопы 1 ст.
2. ... Хочу уточнить: по ортопедической обуви все-таки носить дома, не носить вообще, или по нескольку часов? Как часто нужно проходить курсы массажа и физио (например, в год)?
3. Возможно ли пройти где-то, кроме Золотой рыбки. комплексное лечение (сразу массаж, озокерит и физио) платно, с индивидуальным подходом к ребенку (чтобы дали возможность освоиться, привыкнуть, уговорить на процедуры)? Спасибо.


Здравствуйте!
Отвечаю по порядку:
1. Данный Дз., на мой взгляд, не правомочен по следующим причинам: во-первых, патологией необходимо считать вальгусное отклонение пятки более 10 градусов (в вашем случае до 10), во-вторых, д-з плоскостопие не ставиться детям до 3-х лет, в силу еще не достаточно развитых мышц стопы.
2. Я категорически против ношения ортопедической обуви при данной патологии, потому-что: во-первых, фиксация стопы и голеностопного сустава не даст развиваться мышам этой анатомической области и следовательно при снятии этой обуви вы будете иметь дело с недоразвитыми мышцами и в возрасте старше 3-х лет. МЫШЦЫ ДОЛЖНЫ РАБОТАТЬ и удерживать тело (стопу в частности) в правильном положении; отсюда вытекает - во-вторых, ортопедическая обувь показана там, где мышцы не в состоянии удержать ногу в правильном положении (например параличи, парезы скажем при ДЦП) и соответственно внешняя фиксация необходима - без нее не обойтись.
3. Массаж и пр. процедуры можно конечно проходить и вне стен "Золотой рыбки", единственное - надо разобраться, что полезно. а что нет.
Массаж мышц стоп, нижних конечностей и ягодиц показан однозначно, т.к. позволяет увеличит кровообращение и следовательно усилить поступление питательных веществ и кислорода к мышцам, удалить из них продукты метаболизма. Данные процедуры способствуют лучшему развитию мышц. Курс массажа эффективен в количестве 10-15 сеансов 1 раз в квартал.
Электрофорез эуфиллина??? А для чего?? Расширить сосуды и увеличить кровоток в закованных в орт.обувь стопах?
А не проще ли просто заставить мышцы работать - пусть ребенок ведет активный образ жизни прыгает и бегает, приподнимается на носочках и приседает и.т.д., а не ковыляет в обуви блокирующей стопу и голеностоп с апликацией эуфилина на пояснице. Я не поддерживаю - нет показаний.
Апликации Озокерита - один из методов разогреть ткани (тепловая процедура) и усилить кровоток перед массажем, причем метод не самый лучший. Хороший массажист разогреет мышцы руками и без озокерита.
Лечебная и простая физкультура, плавание, и пр. - одобряю.
Есть частные массажисты работающие на дому пациента в комфортной для последнего обстановке и умеющие наладить контакт с ребенком. Их много, в т.ч. и в самой "Золотой рыбке" в санатории "Искорка" и т.д. Я думаю вы найдете... Удачи и здоровья...
Ответить на это Цитировать
[1] « 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 >

Назад в раздел

 

Дни рождения
Пользователей(50)
lokoloko,
Lyudmilka,
_Yana_1993,
natusyakor,
N@T@LI,
кукла,
AnaSha,
юliя,
vera3351,
homyak,
vesenka,
intriga,
Olga9101,
ASG,
lavolga,
lesiajarkova81,
Инструктор,
Nadi1988,
ocharovanie,
Natalka_42,
Людмила11,
Katya15,
kristinaidekeeva,
Irren,
jassy90,
Buggy,
mola,
jumama,
m@lenk@y@_y@,
Галина1075,
Djessi,
katya0189,
Фортуна,
Лиска,
lenok303,
@НаталиЯ@,
bs-tur,
Natalia_7003,
alexey.krahmalv,
cheslol,
tanija094,
natashaiko,
N@taPRO,
Римма455,
Svetikzuk,
nata1974chnaide,
Stihija,
89521665843,
Kally923,
Эльнара
Деток(18)
Дочка (Мама Аквамаринка),
Лизок (Мама nata-kar),
Степан (Мама stasya),
Ванечка (Родитель Люсинда),
Макароша (Мама natalmihalch),
Артём (Мама Marina_A),
Роман (Мама Anastasia.42ru),
ДАНИЛ (Мама Липучка),
Глеб (Родитель agata_r),
Александра (Мама Avralyka),
Артём (Мама Ульяна03),
Илья (Мама Ksuscha),
Сынок (Мама Tata),
Мирослав (Мама Мари1),
Дина (Мама Анютка_1986),
Мишутка (Мама жданова),
Ульяна (Мама МамАня),
Лисенок (Мама Saltus86)
Все пользователи
Кто онлайн
Пользователей (10)
Гостей: 118
Медицинский центр "Мегаполис"

Многопрофильная поликлиника для всей семьи! Прививки, обследования, вызов врача на дом.

Подробные условия