Главная /  Форум / Консультации (архив) / Консультации педиатра (Ганина Анна Владимировна). Продолжение

Консультации педиатра (Ганина Анна Владимировна). Продолжение

Управление образования Кемерова - контакты и часы приема
[1] « 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 >
 
#
X
25.12.2013 23:09
Дата регистрации: 24.02.2012
Дней на сайте: 4416
Авторитет: +19
Разместил рецепт
offline
И сразу еще 1 вопрос, сыну 4 месяца, выявила аллергию на Д 3 (на аквадетрим и вигантол одинаково). Долго не могла понять на что ножки шершавые и иногда на шее сыпь, причем сыпь бесцветная, определялась только на ощупь, отменила Д 3, прошла полностью через 10 дней, дала Д 3 после этого 1 раз, в течении 3-х дней сыпь нарастала, (т.е в первый день немного шершавые стали ножки, второй чуть больше, третий вообще все ноги как наждачка). Прошло только через 10 дней. Скажите какая есть альтернатива?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 08:13
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
АвосьКа, Здравствуйте! Я думаю, сегодня Вы уже врачу покажете малыша. Вполне может быть, что это просто вирусная инфекция. Если врач предложит сразу антибиотик из-за налета на миндалине - попросите сделать мазок для посева на флору перед началом антибиотикотерапии. Я бы подождала несколько дней, чтобы посмотреть на развитие событий, так как состояние ребенка, насколько я понимаю, вполне хорошее.
Довольно редко даже ангина нуждается в антибактериальной терапии. Но тут решать, конечно, очному врачу. Пока мальчик пусть пьет достаточно, посидит дома пару дней (если температуры нет - можно гулять, но пока не в садик)
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 08:26
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
Florentina, Здравствуйте! относительно девочки - в год 9800 - это нормальный вес. А вот почему набрала резко 3 кг ответить сложно (хотя, если 3 кг набрала постепенно за полгода - это не резко). Аппетит резко улучшился? и в садике стала кушать хорошо?
пока что кормите ее, но не закармливайте. Следите за весом каждую неделю-две, не навязчиво. Возможно, это гены взяли свое, а может быть есть какая-то психологическая причина, ну а последнее по вероятности - какая-то патология.
Какой сейчас рост у девочки? и какие такие препараты принимаете, что сомневаетесь - не они ли на вес повлияли?
Анализы советовать не буду вот так, не видя ребенка и ситуацию зная лишь частично. Покажите ее после праздника педиатру или эндокринологу, возможно врач посоветует сдать кровь из вены на некоторые параметры.
Относительно младшего ребенка - есть еще просто водный раствор витамина Д, но по сути - тот же аквадетрим, только вид сбоку. Другие препараты витамина Д содержат активные метаболиты, а зачастую и кальций и их лучше не использовать для профилактики рахита. Вы обсудите со своим врачом возможность обойтись совсем без витамина Д, если появятся признаки рахита - придется лечить и не смотря на шершавость кожи, но весьма возможно, что все будет гладко и хорошо и без профилактики. Еще - в семье аллергиков нет? описываете шершавость кожи, похожую на атопический дерматит.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 09:39
Дата регистрации: 24.02.2012
Дней на сайте: 4416
Авторитет: +19
Разместил рецепт
offline
Ло-ли-та,

Ло-ли-та
относительно девочки - в год 9800 - это нормальный вес

Согласна, но для этого, ее приходилось кормить практически силой. Или уговорами, или ругаться, или отвлекать. Когда была совсем маленькая кормила в основном ночью, заводила будильник. Так она с просонья не понимала, что происходит.
Ло-ли-та
хотя, если 3 кг набрала постепенно за полгода - это не резко

Набрала как раз резко, примерно так: 1,5 кг за 4 мес и еще 1,5 гк за 1 месяц.
Ло-ли-та
может быть есть какая-то психологическая причина, ну а последнее по вероятности - какая-то патология.
Вот про это напишите поподробнее???
Да, кушать стала лучше, но не объедается прям сильно, просто нормально ест. В садике тоже никак не уследишь, т.к деток много, воспитатели работают по пол дня, поэтому вечерняя воспитательница не знает как кушал ребенок на завтрак и обед, а когда приходит на смену, та воспитательница, которая знает, она уже не помнит, как кушал каждый ребенок, вообщем на вопрос отвечают очень коротко:нормально ела, и все.
Ло-ли-та
Какой сейчас рост у девочки?

93 см
Ло-ли-та
и какие такие препараты принимаете, что сомневаетесь - не они ли на вес повлияли?

В сентябре удаляли аденоиды, общий наркоз, ну и капли в нос, назарел, тимоген, чередуем, капаем почти постоянно, иногда изофру дней по 5. Месяц капаю гриппферон (профилактическую дозу). Зиртек переодически даю, 5 капель в день. Вот и все препараты, может быть на что-то из этого реакция повышения веса? Дочь аллергик, была сильная аллергия на молоко (на всю молочку, которую я ела и пила пока кормила грудью, на молочные каши, масло, сыр), к году прошла, сейчас на апельсины и шоколад. Дома ничего не даем, в садике нет-нет, да дадут мандаринку, апельсинку, новый год все же, высыпает красными прыщиками на попе. Без антигистаминов (фенестилом еще мазью мажу) проходит долго и чешится, с Зиртеком проходит за 3 дня. Ну и у меня в детстве был диатез на апельсины и у мужа, сейчас у нас ни на что аллергии нет.
Ло-ли-та
есть еще просто водный раствор витамина Д
Это что? в каком виде продается в аптеке???
А рыбий жир Золотая рыбка можно давать?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 09:55
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
Florentina, для роста 93 см 15 кг- это верхняя граница нормы. Возможно, дальше будет остановка в весе, надо понаблюдать месяц-два, взвешивая регулярно. А как Вы заметили, что ей тяжело? Обычно полные детки хорошо свой вес переносят даже при наличии ожирения.
Еще кушает обычно - это размытое определение, иногда то, что обычно для одной семьи может быть избыточно для среднестатистического человека. Но, думаю, Вы уже читали о рационе ребенка и калорийности для дошкольников. если нет -почитайте на всякий случай.
Удаление аденоидов как-то могло повлиять на изменение аппетита. Но как-то прямо рано удалили их. видимо нос совсем не дышал. Возможно, что аденоиды мешали и дышать и нормально кушать, детки с увеличенными аденоидами нередко плохо в весе прибавляют. Когда у человека простуда и нос не дышит - кушаешь меньше. Препараты перечисленные - вряд ли повлияли. А вот тонзиллэктомия - уверена сыграла немалую роль, но может быть причина есть и еще какая-то причина.

Сейчас сложно говорить о чем-то определенно. нужно еще время для наблюдения. А пока контролируйте вес пару раз в месяц.
Относительно рыбьего жира. Да, попробовать-то можете. Но это биологически активная добавка, в которой не рассчитана доза веществ, в нее входящих. И какая там будет доза витамина Д я понятия не имею. Поэтому БАДы недолюбливаю.
С уважением, Анна Ганина
Отредактировано Ло-ли-та 26.12.2013 10:14
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 10:56
Дата регистрации: 24.02.2012
Дней на сайте: 4416
Авторитет: +19
Разместил рецепт
offline
Ло-ли-та,
Ло-ли-та
для роста 93 см 15 кг- это верхняя граница нормы

на вчерашний день вес 15800
Ло-ли-та
Есть данные о том, что у некоторых деток сама по себе тонзиддэктомия может спровоцировать ожирение.
ужас, но миндалины нам как раз не трогали, была проведена аденотимия. Нос не дышал совсем.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 11:11
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
Florentina, Я там ошиблась, тонзиллэктомию написала, наблюдения были, что аденотомия и тонзиллэктомия якобы провоцируют избыточный вес, но пока что недостаточно доказательной базы. Чаще всего ситуация все-таки связана с наследственностью.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 13:05
Дата регистрации: 21.05.2013
Дней на сайте: 3964
Авторитет: +6
Показать на карте
offline
Добрый день,Анна Владимировна,мы ели смесь нестожен -1 месяца 3 было все нормально.сейчас нам 6 месяцев и мы перешли на нестожен-2,стали появляться красные точки на лице,щечках,бородке,на шее,а теперь и на животике,постепенно увеличиваются,не то,чтобы сразу все высыпало
Может ли быть аллергия именно на 2-ку нестожен и что делать в таком случае?
Дополнительно мы кушаем кашу гречневую и кукурузную Хайнц,может ли быть что накопительная аллергия и вообще от них идет?вводила постепенно,было все нормально
И стул у нас был один раз в день стабильно с рождения,а теперь как ввели 2ку стал два раза.второй ближе к вечеру и жидкий
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 13:43
Дата регистрации: 21.01.2013
Дней на сайте: 4084
Авторитет: +4
Показать на карте
offline
Анна Владимировна,добрый день!
Сыну 6,5 месяцев,вчера появился насморк,небольшое количество прозрачных сопелек,но нос дышал,закапывала аквамарис.Ночью нос не дышал вообще,ребенок почти не спал,пока не закапала називин.Температуры тьфу-тьфу нет.Чем можно еще полечить носик,надо ли в таком случае вызывать врача?
И еще вопросик:можно ли нам гулять и купаться,если не будет температуры?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 13:45
Дата регистрации: 21.06.2011
Дней на сайте: 4664
Авторитет: +18
offline
Ло-ли-та, Спасибо за ответ.
Сегодня уже нет температуры и налета тоже нет.Врач ещё не дошла до нас.
Совет Ваш приняла к сведению,от антибиотика воздержусь!
Ответить на это Цитировать
 
#
X
26.12.2013 18:25
Дата регистрации: 29.06.2011
Дней на сайте: 4656
Авторитет: +6
offline
Анна Владимировна, здравствуйте!
Сегодня с утра ребенка, 4,5 года, сдали анализы кровь на тощак, когда вышли из поликлиники его стошнило. мы подумали переволновался. по приходу домой поел спустя 2 часа (каша рисовая на молоке) весь день вялый, не активный. днем поспал (дневной сон дома большая редкость) перед сном заболел живот, в результате сходил в туалет нормально. проснулся вялый, опять стошнило. померила темп-ру 37,1. через час опять стошнило, темп. 37.6.
Что с нами? на что похоже?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 09:34
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
pupsan, Здравствуйте! Ну еще недельку посидите на первом нестожене, не думаю, что это будет особо критично, зато увидите - есть ли разница. Смесь, порой, сложно подобрать. вообще, конечно, сыпь стоит врачу показать, точно ли это аллергическая сыпь. Если каши молочные- смените на безмолочные.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 09:39
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
tanyrat, Здравствуйте! Похоже, у ребенка началась инфекция - возможно это будет ОРВИ с такими желудочными проявлениями в виде рвоты, а может быть сама по себе пищевая инфекция (хотя это маловероятно, так как проявления начинаются обычно в связи с едой, а ребенок ел накануне). В любом случае- показать врачу, дать суспензию мотилиум или мотилак, чтобы уменьшить тошноту и рвоту (дать не разово а несколько дней), поить водой маленькими порциями по чайной или столовой ложечке каждые 5-10 минут (можно иногда регидрон давать, если рвота продолжается многократно или есть понос), еда -нежирная, легкоусвояемая, термически обработанная. Пусть выздоравливает Ваш малыш.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 10:28
Дата регистрации: 16.11.2009
Дней на сайте: 5246
Авторитет: +20
offline
Анна Владимировна, добрый день, снова к Вам за консультацией!.
Сын 6 лет. в сеньябре долго и тяжело переболел ларинготрахеитом, за это время по назначению врача лечили аугментином, пульмикортом, стоптуссином, потом был эпизод кишечной какой то инфекции, пили энтерофурил, потом снова пульмикорт и сумамед. Когда выписывались спустя месяц, оставался остаточный сухой кашель по утрам (даже покашливание скорее). Вот это "остаточное" не покинуло ребенка, а постепенно развилось опять в ларингит. Снова был назначен пульмикорт на 4 дня и потом ингаляции с физраствором. Тут как раз он заболел ветрянкой, просидели 2 недели, выписали опять с остаточным покашливанием.
Сейчас прошло полторы недели с момента выписки, покашливание опять усиливается в кашель с характерным ларингитным лаем, в основном по утрам.
Какая должна быть тактика сейчас? Наблюдение и обращение к врачу по мере усиления или с очередным эпизодом ОРВИ?
Возможно ли, что ларингит стал хроническим?
пугает, что пульмикорт часто применяется и видимо это не последний раз, все таки ГКС.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 10:29
Дата регистрации: 31.12.2011
Дней на сайте: 4471
Авторитет: +13
offline
Ло-ли-та, Доброе утро! Сыну через месяц исполнится 2 года. Сегодня утром он разлил флакончик аквадетрином. Вопрос такой до какого возраста следует принимать водный раствор аквадетрина? Принимали по 2 капли в день. Следует покупать еще лекарство или нет?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 11:22
Дата регистрации: 09.09.2012
Дней на сайте: 4218
Авторитет: +8
offline
Анна Владимировна,добрый день,мы недавно тяжело переболели ОРВИ,скажите стоит ли подавать ребенку для профилактики иммуномодулирующие средства наподобие дерината?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 14:58
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
Helena76, Здравствуйте! називином пользоваться не более 4-5 дней, обязательно солевые растворы в носик несколько раз в день, купать можно, гулять - если нет температуры. При обычном насморке больше ничего не нужно. но лучше показать малыша врачу, потому что возраст до годика - довольно трепетный.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 15:04
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
Ginger, Здравствуйте! Пульмикорт далеко не обязателен при ларингите. У деток старше 3-х лет ларингит редко приводит к нарушению дыхания. Пульмикорт не лечит вирус, он лишь снимает воспаление связок, воспаление снимать не обязательно, если оно не мешает дышать. Этот эпизод ларингита уже третий, как я понимаю, за короткое время. Это, конечно, настораживает. Я думаю, если будет еще один эпизод - найдите хорошего лора, который сможет посмотреть голосовые связки или хотя бы исключить другие причины ларингитного кашля.
А еще: помимо кашля -какие признаки инфекции? Температура, насморк, покраснение горла, боль при глотании? бывает ведь такой кашель и без инфекции. И тут нужно искать причину.
Простой ларингит при ОРВИ, без дыхательной недостаточности, проходит самостоятельно за 7-10 дней, а кашель постепенно становится влажным. Максимум- ингаляции с физраствором.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 15:05
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
fea42, Здравствуйте! Поздравляю с Днем Рождения сына!
Есть, конечно, рекомендации давать витамин Д до 3х лет по капельке. Я их не всегда придерживаюсь)). До двух лет - уже очень хороший срок.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.12.2013 15:08
Дата регистрации: 24.01.2011
Дней на сайте: 4812
Авторитет: +81
Показать на карте
Победил в конкурсе
offline
Консультант
Мышка_норушка, Здравствуйте! Я не люблю использовать иммуномодулирующие препараты у детей с нормальным иммунитетом. ДЛя укрепления иммунитета гораздо лучше (и с меньшими побочными эффектами, и более исследованы) такие средства, как прогулки, физическая активность, хорошее настроение и полноценное питание. Это достоверно повышает иммунитет. А то, чем пестрят витрины наших аптек - препараты, которые применяют, в основном на территории СНГ и масштабно не изучены. Я не рискую. Из народных средств хорошие сведения в международных медицинских сообществах о прополисе и меде. Но это тоже не официальная медицина, а народное средство.
С уважением, Анна Ганина
Ответить на это Цитировать
[1] « 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 >

Назад в раздел

 

Дни рождения
Пользователей(52)
Lar@,
evgeniatel,
belka42,
Мамси-Папси,
nata28,
BarsuK,
Бетти,
angel140382,
Татьяна280381,
Kris28,
Yuliya2803,
angelok-ok,
251228,
ljkujgjkjdf89,
Elena_fizio,
Nemeziya444,
ven-a1,
Kate-mokrusheva,
Dasha.28.03,
Vikki28.24,
Tina061,
Maru-kush,
Natali2890,
AnastasiyaR,
Нюсик,
ане4ка1983,
Julya_Novik,
ТаняФоменко,
Галина@TG,
venaryt,
Troya,
Ane4ka1983,
Илька,
tanya_dima,
Skrobik,
Tatayna,
Rechka,
gas.busia,
olja2803den,
muska,
darya2803,
ЮликЧ,
Oksanakroloz,
Ольга888,
Sweet_cherry,
DaRYa,
katiko-hatiko,
ElenaSB,
280392,
Shepka,
Аяйчик,
Lanochka
Деток(14)
Дмитрий (Папа KMS),
Дмитрий (Мама Natysik),
Лолита (Мама katka-golo2010),
Тимур-мур-мур (Мама adi-bear),
Алина (Мама amvidenina),
Аленушка (Мама katerina_2007),
Тимур (Мама kogz42),
Соня (Мама marysa09),
Виктория (Мама GSS),
Михаил (Мама lubov123),
Ромочка (Родитель Катерина42),
Артём (Мама Lorkakem),
Дмитрий (Мама Sonne),
Дмитрий (Мама Kate)
Все пользователи
Кто онлайн
Пользователей (28)
Гостей: 186
Сеть клиник "ЗДОРОВЬЕ"

Предлагаем Вам консультативные приемы высококвалифицированных специалистов:
акушера-гинеколога, невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, ревматолога,
кардиоаритмолога, кардиолога-гомеопата, эндокринолога, оториналаринголога, маммолога, гинеколога-эндокринолога,
подросткового гинеколога (с 15 лет), дерматовенеролога, уролога, терапевта, уролога-андролога, генетика

Подробные условия